【天樞穴位位置圖】

   【圖解天樞穴位的位置】

    天樞穴的位置：在腹部，橫平肚臍中央，前正中線旁開2寸處。即：在腹中部，距臍中左右2寸處。

    取穴技巧：仰臥，肚臍旁開3橫指，按壓有酸脹感處。

    穴位解剖：當腹直肌及其鞘處，有第9肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支，布有第9肋間神經分支（內部為小腸）。

   

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   【穴名解說】

    天樞穴 Tiān shū（ST25），出《靈樞.骨度》。屬足陽明胃經。大腸之募穴。別名：長溪穴，大腸募穴、谷門穴。

    （1）天樞。天星名，即天樞星，為北斗星的北斗一，其左連線為北斗二天璇星，右連線為北斗四天權星。該穴之名意指本穴氣血的運行有二條路徑，一是穴內氣血外出大腸經所在的天部層次，二是穴內氣血循胃經運行。本穴氣血物質來自二個面，一是太乙穴、滑肉門穴二穴傳來的風之余氣，其二是由氣沖穴與外陵穴間各穴傳來的水濕之氣，胃經上、下兩部經脈的氣血相交本穴后，因其氣血飽滿，除胃經外無其它出路，因此上走與胃經處于相近層次的大腸經，也就是向更高的天部輸送，故名。

    （2）長溪、長谷。長，源源不斷也。溪，水流的路徑也。谷，狹谷也。長溪、長谷名意指本穴的氣血強盛，向外輸出源源不斷。本穴物質由胃經上下二部匯聚而成，其氣強盛，源源不斷地輸往大腸經所在的天部層次，故名。

    （3）谷門、谷明。谷，胃氣也。門，出入的門戶也。明，可見之物也，指本穴氣血強盛，外輸氣態物為可見之物。谷門、谷明名意指胃氣由本穴源源不斷地輸送大腸經。理同天樞名解。

    （4）循際、循元。循，循氣血運行的固有道路運行也。際，際會也。元，本元也。循際、循元名意指本穴的氣血強盛，循氣血物質的固有通路外輸大腸經。理同天樞名解。

    （5）補元。補，充補也。元，本元也。補元名意指本穴的氣血強盛，為人體后天之氣的充補之元。人體之氣分為多種，有元氣、宗氣、神氣等等。元氣為先天之氣，也就是腎氣，它與生俱來，不可改變。元氣為人的先天之本，它隨著人的生長發育而不斷消耗，但元氣的消耗隨人體后天之氣的盛衰而改變，后天之氣盛則元氣消耗慢，后天之氣衰則元氣消耗快。同理，補充了人的后天之氣也就是間接地補充了人的元氣，本穴輸出的強盛之氣即是有補充強化人體后天之氣的功用，故名為補元。

    （6）大腸經募穴。因本穴氣血強盛，氣血物質與大腸經特性相符，向外傳輸是輸入大腸經所在的天部層次，為大腸經氣血的主要來源之處，故為大腸經募穴。

    【氣血特征】氣血物質為天部的水濕濁氣，性溫熱。

    【運行規律】水濕濁氣由本穴交于大腸經氣血所處的天部層次。

    【功能作用】募集大腸經的氣血物質。

   【按摩天樞穴位的作用與好處】

    主治疾病：便秘、腹瀉、細菌性痢疾、腹痛、腹脹腸鳴、嘔吐、虛損勞弱、傷寒、中暑嘔吐、急性闌尾炎、月經不調、不孕、帶下，以及腸道蛔蟲癥，腸梗阻，闌尾炎，細菌性痢疾，小兒單純性消化不良等。

    天樞是大腸之募穴，是陽明脈氣所發，主疏調腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴。大量實驗和臨床驗證，針剌或艾灸天樞穴對于改善腸腑功能，消除或減輕腸道功能失常而導致的各種證候。具有顯著的功效。

    【功效】調理脾胃、理氣健脾、通經活絡

   

    天樞穴主要是調理以大腸為主的腸道病，對于急性的、慢性的都有用。如果說肚子咕咕作響的那種，也是適合用灸法。

    【保健原理】堅持按摩，可以調中和胃、理氣健康

    【臨床運用】現代常用于治療急慢性胃炎、急慢性腸炎、闌尾炎、腸麻痹、細菌性痢疾、消化不良。

    天樞穴是臨床常用穴位，其應用報道以治療腸胃疾病為主。經臨床摸索發現，天樞穴有其特殊的作用。天樞穴與胃腸道聯系緊密，對調節腸腑有明顯的雙向性療效，既能止瀉，又能通便，按壓天樞穴屬足陽明胃經，具有調理胃腸、消炎止瀉、通利大便等功能，既通便，又可止腹瀉。按壓刺激此穴，可疏調腸腑、理氣消滯、通便。

    【穴位配伍】1、天樞穴配足三里穴治腹脹腸鳴；2、天樞穴配氣海穴治繞臍痛；3、天樞穴配上巨虛穴、下巨虛穴治便秘、泄瀉；4、天樞穴配上巨虛穴，有解毒清熱化濕的作用，主治急性細菌性痢疾；5、天樞穴配足三里穴，有和中止瀉的作用，主治小兒腹瀉；6、天樞穴配上巨虛穴、闌尾穴，有理氣活血化瘀的作用，主治急性闌尾炎；7、天樞穴配大腸俞穴、足三里穴，有溫通氣機，調理腸腑的作用，主治腸炎；8、天樞穴配中極穴、三陰交穴、太沖穴，有疏肝理氣，調經止痛的作用，主治月經不調，痛經。9、急性闌尾炎配伍穴位：上巨虛穴、闌尾穴、天樞穴

   10、腹瀉配伍穴位：足三里穴、天樞穴

   11、細菌性痢疾配伍穴位：上巨虛穴、曲池穴、天樞穴

    便秘配伍穴位：足三里穴、大腸俞穴、天樞穴

    【文獻摘要】《千金方》：小便不利……灸天樞百壯。天樞，主瘧振寒，熱盛狂言。天樞，主冬月重感于寒則泄，當臍痛，腸胃間游氣切痛。

    《針灸大成》：婦人女子癥瘕，血結成塊，漏下赤白，月事不時。

   

   【穴位療法及注意事項】

    穴位減肥：天樞穴位促進胃腸蠕動

    天樞穴的準確位置：位于肚臍兩邊旁開兩寸的位子。專家提示：經常按揉中脘穴和天樞穴可以起到一定的減肥作用。詳細點擊：穴位按摩減肥視頻》》

    穴位減肥的按摩手法：可以用掌根按揉中脘穴和天樞穴，也可以用掌根由上至下按揉中脘穴，有左至右按揉兩個天樞穴；也可以以肚臍為中心，經常畫圓，這種按摩叫做摩扶法，這也是最常用的按摩手法。

    【特效按摩】仰臥，用食指和中指按揉天樞穴2分鐘，可緩解消化不良、惡心嘔吐、胃脹、腹瀉、腹痛等癥，效果明顯。

    【推拿手法】灸天樞治療便秘的方法：艾條懸灸，每次10~20分鐘，每日1次，5~7天為一個療程。間隔2日可進行下一個療程。便秘兼有消化不良，大便并不干硬結塊，只是排便困難或者經常三五天才有便意的，多屬于脾氣虛，可以加灸脾俞穴，先灸脾俞穴，艾柱直接灸，每次3壯或者10分鐘，然后再灸天樞，療程與天樞相同。

    如果是便秘兼有腰膝酸軟，尿頻，素體怕冷等癥狀，或是老年患者，多屬于腎陽虛，可加灸關元，腎俞，先灸關元，腎俞，艾灶直接灸（或隔附子灸）每次3壯或10分鐘，最后灸天樞。

    如果是身體健壯，便秘干硬結塊為主要癥狀，這多是陰虛熱盛引起的，可加灸照海穴，懸灸，每次10~20分鐘，先灸照海，再灸天樞，療程與天樞相同。

    【按摩療法】用拇指指腹按揉天樞穴1~3分鐘，長期按摩，可以改善便秘、消化不良等癥狀。

   

    【艾灸療法】用艾條回旋灸灸治天樞穴10分鐘，一天一次，可以治療腹痛、腹脹等病癥（《千金》：孕婦不可灸。）

   

    【拔罐療法】用氣罐拔罐天樞穴，留罐10分鐘，隔天一次，可以治療腹瀉、痢疾等病癥。

   

    【刮痧療法】用角刮法，讓刮痧板的邊緣向刮拭的方向傾斜，刮拭天樞穴，以出痧為度，隔天一次，可治療腸鳴、腹瀉等病癥。

   

    【針灸療法】直刺 l～1.5寸。

    現代人由于各種各樣原因，經常受到消化不良和排泄不暢的困擾，如便秘，或者吃了腐壞的食物引起腹瀉，腹痛，等等，讓人極其難受，不但對身體健康不利，情況 嚴重的還會影響到工作、學習。遇到這種情況，可以按摩天樞穴，能夠有效刺激并調整腸胃的蠕動，起到良好的改善作用。

    【治療便秘】

    天樞是大腸之募穴，是陽明脈氣所發，主疏調腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴。大量實驗和臨床驗證，針剌或艾灸天樞穴對于改善腸腑功能，消除或減輕腸道功能失常而導致的各種證候。具有顯著的功效。按揉天樞穴。

    方法：兩腳分開站立，與肩同寬，以食指、中指的指腹按壓天樞穴，在刺激穴位的同時，向前挺出腹部并緩慢吸氣，然后上身緩慢向前傾呼氣，反復做5次。兩腿并攏坐于椅上，按壓天樞穴，左腿盡量向上抬，然后收回，換右腿上抬、收回為1次。反復做5次。

    身體正常的循環機能有所改變，“毒素”便會沉積在體內，導致宿便堆積甚至便秘。注意事項：①便秘尤應以預防為主。每天晨起可空腹喝1-2杯溫開水，或淡鹽水、蜂蜜水。②常吃各種新鮮蔬菜。③參加適量運動鍛煉。④養成定時大便的習慣。

    實驗研究：深刺天樞穴治療結腸慢轉運性便秘療效及安全性評價 （北京）為了評價深刺天樞穴對結腸慢轉運性便秘（STC）的近、中期療效及安全性。研究者將STC患者60例，隨機分為治療組和對照組。評價治療前、治療2周后和治療后6個月臨床評分及結腸轉運時間（CTT），并從臨床、檢驗和影像學角度評價安全性。結果（1）近期療效：治療組臨床評分和CTT療效均優于對照組，差異有顯著性（P＜0.01）。（2）中期療效：治療組治療后6個月仍有效，療效明顯優于對照組（P＜0.01），對照組無效。治療組患者無不良反應。可見深刺天樞穴治療STC近期療效確切，有一定中期療效，無不良反應。



    【治療腹瀉】

    操作方法：讓患者先排去大便，仰臥于床上，或坐在椅子上、沙發上，解開腰帶，露出肚臍部，全身盡量放松，醫者取肚臍旁6厘米處的天樞穴，分別用拇指指腹壓在兩側穴位上，力度由輕漸重，緩緩下壓（指力已患者能耐受為度），持續4―6分鐘，將手指慢慢抬起（但不要離開皮膚），再在原處按揉片刻。整個治療過程僅需數分鐘，腹中即感舒適，腹痛、腹瀉停止。絕大多數能一次治療見效。

    實驗研究：逄紫千等研究探討針灸天樞穴治療脾虛泄瀉的免疫學機理。方法：32只Wistar大鼠隨機分為空白對照組、模型對照組、針灸治療組和單純針刺組，觀察針灸對脾虛模型太鼠外周靜脈血中T細胞亞群數量和腸黏膜組織SIgA含量的影響。結果：脾虛泄瀉模型大鼠外周血中CD，、CD,和CDs細胞減少，針交天樞穴后，CD，和CD,均有回升。CD/CDs比值升高；造模后SIgA減少，經過針灸天樞穴治療后，SIgA分泌增多：結論：針灸治療脾虛泄瀉的機理可能與改善細胞免疫和體液免疫功能有關。

    疾病概述：急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區壓痛，則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎應及時去醫院就診，按摩只起到輔助作用。

    按魔順序與技法：首先推按巨虛穴20次，接著推按膝殯以下約5寸，脛骨前嵴外側一橫指處的闌尾穴20次；最后按摩天樞穴3分鐘。

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